董龙山的夫东谈主，年仅三十五岁，却患有便血病症，天然腹部并莫得显明的苍凉不适感，但此病症却络续有三年之久，孙文垣通过会诊，发现患者的左脉千里涩，右脉漏出关外，既然是长期下血，便需要益气，孙文垣合计，此病症是因虚中兼瘀所致，便恪守《黄帝内经》“不塞不流，不啻不行”的调理原则，先用桃核承气汤下其瘀血，再用补中益气汤、参苓白术散补秉性、升清阳来善后。

这是明代着名的医学家孙文垣调理疾病的一则经典医案，其中，调理妇东谈主下血病症的药方——桃核承气汤，即是今天的主角。

该方剂是活血祛瘀的代表方剂，有着逐瘀泻热的功效，亦然调理瘀热互结、下焦蓄血证的代表方剂，频繁情况下，下焦蓄血证的患者，除了有医案中所说的瘀血不下之症外，还会出现少腹部急结、小便自为的局势，患者到了晚上会发烧，会狂躁不安，甚而还会出现谵语、言语不清亮的情况，女性还会血瘀闭经、痛经或是脉象千里实，而关于这一系列病症，均可用此方剂来缓解和调理。

在《伤寒论》中就曾说过，本方剂主要用于调理邪气在太阳经不明，循经入腑化热，与体内的血液相搏，最闭幕于下焦的蓄血症。由于体内的瘀热互结鄙人焦，便会导致少腹部急结，由于病在血分，膀胱的气化如常，因此就会小便自为，并莫得收到稀疏的影响。

热邪在血分，因此，到了晚上就会出现发烧，由于心主血脉而藏神，瘀热上扰，会影响心神，进而导致内心狂躁，心劳意攘，甚而还会出现狂躁谵语，更严重者，还会出现其东谈主如狂的情况。

再加上瘀热内结，浩气未虚，如斯便会出现脉象千里实而涩的进展。尤其是女性，由于瘀结少腹，血行不畅，便会出现痛经，甚而闭经的症状。一言以蔽之，这些均是由瘀热互结所导致的，是以在调理时，就需要顺水推舟，破血下瘀泻热，以清除下焦的蓄血病症。

而桃核承气汤之是以具有这么的功效，跟其中所用到的药物是密切联系的，该方剂的药物配伍很浮浅，只消5味中药，分辩是桃仁、大黄、桂枝、甘草以及芒硝，药物之间相互配伍，让邪有前途，瘀热同治。

本方剂其实是在调胃承气汤的基础上，加减药物变化而来的，在原方的基础上，减弱了芒硝用量，并加入了桃仁、桂枝。药方中的桃仁甘平，具有活血破瘀的规律，大黄苦寒，下瘀泻热，芒硝具有咸苦寒的药性，不错软坚泻热。

桂枝辛甘温，通行血脉，既不错匡助桃仁活血祛瘀，又不错驻防大黄、芒硝的苦寒太过，寒凉凝血，伤过火他脏腑。总之，桂枝与大黄、芒硝同用，相得益彰，桂枝得以二药，温通而不助热，芒硝和大黄得桂枝，寒下而不凉遏。甘草护胃安中，松驰诸药的烈性。诸药合用，共同阐扬着破血下瘀的功效。

原方“先食，温服”，让药力下行，表证未解的患者，需要先解表，再用本方，规律会愈加显贵，但由于本药方是破血下瘀的方剂，是以，妊妇是不可使用该方剂的。

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